要了解喹诺酮类药物的排泄途径,首先要知道什么是喹诺酮类药物。喹诺酮类药物是以4-喹诺酮为基本结构的人工合成类抗生素。发现至今,它主要有四代。第一代药物萘啶酸国内已经不用。第二代药物作用有限,用的较少。下面主要介绍第三代及第四代等广泛使用的喹诺酮类药的抗菌作用,作用机制,排泄途径,临床应用。
喹诺酮类药物是一类广谱的杀菌药。第三代之后的喹诺酮类药物除了保持了第一第二代喹诺酮类的抗革兰氏阴性菌的作用,它对革兰式阳性菌,军团菌,支原体等也具有杀菌作用。特别是对脆弱类杆菌,消化链球菌等厌氧菌杀菌作用最强。下面详细叙述喹诺酮类药物的作用机制,体内代谢和临床应用。
1.作用机制:现在的研究表明,喹诺酮类药物的作用靶点主要是DNA回螺旋酶和拓扑异构酶,据研究表明,喹诺酮类药物可以嵌入DNA回螺旋酶断裂的链中,形成的复合物可以抑制该酶的切口活性和封口活性从而达到杀菌的目的。至于对于拓扑异构酶的具体机制,就是通过抑制拓扑异构酶从而来抑制DNA的复制。
2.体内代谢: 喹诺酮类药物一般口服,但是要注意富含铁,钙,镁的食物会降低它的吸收。药物吸收入血后和血浆蛋白的结合率很低。可以分布到泪腺,唾液腺,泌尿生殖系统和呼吸系统。不同的喹诺酮类药的排泄途径不同。一般培氟沙星主要在肝脏代谢,通过胆汁排泄出去。而氧氟,左氧氟沙星等都是经过肾脏代谢随尿液排出的。
3.临床应用: 喹诺酮类药物在临床上主要可以用于呼吸系统的感染,如万古霉素与左氧氟沙星联合使用治疗肺炎链球菌的感染,还可用于泌尿系统的感染,如治疗淋球菌和宫颈炎等,还可以用于胃肠道的感染,比如伤寒沙门菌,痢疾杆菌等。喹诺酮类药物对脑膜炎菌具有强大的杀菌作用,可以用于治疗流行性脑脊髓膜炎。
通过以上对喹诺酮类抗生素分类,作用机制,体内的具体代谢过程,以及常见的临床应用的介绍,希望能够让大家对这类抗生素有一个初步的了解,避免以后在用这些抗生素治疗的时候的滥用带来的对机体的严重的影响。


